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腳底板外側(cè)的肉空痛

我媽媽是位糖尿病患者,最近她的腳底板外側(cè)的肉時(shí)不時(shí)地痛.我很擔(dān)心這會(huì)不會(huì)是糖尿病的病足.
問(wèn) 提問(wèn)者:網(wǎng)友 2018-08-12
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糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn),是糖尿病嚴(yán)重的血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發(fā)生于年齡較大、病程長(zhǎng)而病情控制不佳的患者。若合并下肢動(dòng)脈硬化,引起肢體缺血、出現(xiàn)間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴(yán)重時(shí)足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,導(dǎo)致組織缺血性壞死。若再合并神經(jīng)病變,下肢感覺(jué)減退或消失,局部抵抗力減弱,微小的創(chuàng)傷,如不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝、雞眼處理不當(dāng)、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺(jué)減弱或消失,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,從而使傷口迅速擴(kuò)大,造成足部感染,足底潰瘍,足趾足跟壞疽。 糖尿病足 糖尿病足部病變是周?chē)窠?jīng)病變(包括自主神經(jīng)病變)、大血管病變、和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。各個(gè)因素所起作用的大小因人而異,并可能還因種族而異;比如,在一些亞洲人群中,周?chē)懿∽兯鸬淖饔每赡軙?huì)輕一些。由于其后果是導(dǎo)致下肢截肢,因此是最可怕的糖尿病并發(fā)癥之一。 與普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的機(jī)會(huì)要高出15-40倍。在老年人中的危險(xiǎn)性更高。但如果積極處理,大多數(shù)截肢是可以被避免的。 周?chē)窠?jīng)病變伴痛覺(jué)消失是足部潰瘍最常見(jiàn)的原因。足部的不良衛(wèi)生是其次的原因。這種類(lèi)型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒(méi)有疼痛。 周?chē)芗膊∫材芤鹱悴繚儭_@種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛。周?chē)懿∽兪巧窠?jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因。神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位,通常是足底面。報(bào)道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導(dǎo)致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍,胼胝的形成也是這種壓力的結(jié)果。 為使?jié)冇?,需降低局部壓力(除去胼胝、穿合適的鞋子,或用減壓墊)。血管性潰瘍好發(fā)于趾尖和足跟。 為使?jié)冇稀⑿韪纳蒲?。?yīng)積極控制感染??股氐闹委煶3P枰掷m(xù)多周或數(shù)月。應(yīng)重視對(duì)感染和壞死組織的及時(shí)清創(chuàng)。難治性潰瘍是最終導(dǎo)致截肢的最常見(jiàn)原因。 常規(guī)檢查感覺(jué)或足背動(dòng)脈搏動(dòng)是發(fā)現(xiàn)足處于發(fā)生潰瘍危險(xiǎn)中的最生要方法。在社區(qū)中,最好用5.07/10克Semmes Weinstein單尼龍絲測(cè)定感覺(jué)。單尼龍絲檢測(cè)法是一種既簡(jiǎn)單又便宜的感覺(jué)檢測(cè)方法。當(dāng)施以10克力時(shí)它就會(huì)彎曲。 如果病人不能感到這個(gè)壓力就可認(rèn)為這只腳存在感覺(jué)喪失。對(duì)已明確處于危險(xiǎn)中的病人所進(jìn)行的足部護(hù)理的教育應(yīng)比對(duì)其他感覺(jué)和循環(huán)完好的糖尿病病人的教育更加詳細(xì)和實(shí)用。 目前,不尚無(wú)滿意的治療痛性神經(jīng)病變的方法。有用的方法包括加強(qiáng)代謝控制和使用簡(jiǎn)單的止痛劑,三環(huán)類(lèi)的抗憂郁藥或抗驚厥藥來(lái)緩解痛感。可讓病
回答者:網(wǎng)友
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